En
las últimas horas confirmaron el fallecimiento de una niña de seis años en
Rosario, que se suma a los dos chiquitos que habían perdido la vida a causa de
un cuadro severo de infección por streptococcus pyogenes
El Gobierno
de la Ciudad emitió una alerta epidemiológica por las muertes de dos chicos y
otros tres que permanecen en estado
grave a raíz de una "enfermedad
invasiva" producida por el streptococcus pyogenes –o estreptococo-, una
bacteria vinculada a la faringitis y lesiones en la piel.
"Fallecieron
dos pacientes, uno de 3 años y otro de 7", precisó Eduardo López, vocero
del ministro de Salud porteño y jefe del Departamento de Medicina General del
Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.
La tercera
muerte ocurrió en la ciudad de Rosario y corresponde a una nena de seis años,
que falleció el viernes pasado por una septisemia generalizada. Desde
Epidemiología de la provincia de Santa Fe confirmaron en las últimas horas que
había contraído la bacteria streptococcus pyogenes.
El
streptococcus pyogenes es una bacteria que se transmite por vía aérea y es una
de las principales responsables de generar infecciones de garganta en los
niños, como la faringitis o las anginas. También puede irrumpir cuando existen
lesiones en la piel, entre ellas la varicela. Son poco habituales sus formas
"invasivas", que se producen cuando esta bacteria invade el torrente
sanguíneo.
Según
consignó López, los dos pacientes perdieron la vida en el Hospital de Niños
Pedro de Elizalde, en el barrio porteño de Barracas. Uno era residente de la
Capital Federal, mientras que el segundo era oriundo de la localidad de
Avellaneda, en la provincia de Buenos Aires.
Los decesos
fueron advertidos inicialmente por el ex ministro de Salud de la Nación, Daniel
Gollán, quien expresó su preocupación en su cuenta personal de Twitter.
"ATENCIÓN, alerta epidemiológico: aparición de enfermedad invasiva x
Streptococcus pyogenes. 5 casos detectados en hospital de CABA. Un niño de 5
meses y 4 de 3 a 7 años, 2 fallecidos y 3 graves", escribió el sábado por
la tarde.
El dato
surgió a partir de un reporte de la Gerencia de Epidemiología de la Ciudad de
Buenos Aires. Al momento del informe,
los chicos continuaban internados en una sala de terapia intensiva de
Pediatría, aunque en las últimas horas presentaban signos de mejoría.
"Dos de
los casos presentaron shock séptico y neumonía con derrame, y uno con neumonía
necrotizante. En todos se aisló Streptococcus pyogenes en líquido pleural o
hemocultivo. En dos casos se detectó co-infección con Influenza A en virológico
de secreciones respiratorias", señala el informe.
La alerta
epidemiológica se difunde cuando aparece un riesgo potencial para la salud de
la población, "frente a la cual es necesario el desarrollo de acciones de
Salud Pública urgentes y eficaces", detallan desde Salud en su web.
Sobre el
caso rosarino, Liliana Benegas, directora de Epidemiología de la Provincia de
Santa Fe, confirmó el fallecimiento de una nena que asiste al colegio Stella
Maris de esa ciudad. "Se le dio tratamiento a la niña pero la evolución de
la bacteria fue muy rápida y se produjo un shock séptico y no respondió",
precisó en declaraciones radiales. Y agregó: "la evolución de una
enfermedad invasiva no sólo produce la bacteria sino toxinas y la evolución es
mucho más rápida".
De qué se trata
El
streptococcus pyogenes es un estreptococo del grupo A (GAS, por sus siglas en
inglés). Es el agente etiológico de la escarlatina, faringoamigdalitis y fiebre
reumática. Su espectro de enfermedad varía de infecciones leves como las
mencionadas hasta infecciones invasivas graves: shock tóxico, fascitis
necrotizante, neumonía y celulitis, entre otras.
La tasa de
incidencia en su forma invasiva es de 4.97/10.000 egresos hospitalarios, con
una proporción similar a Uruguay, siendo la infección en la piel la puerta de
entrada predominante de la bacteria y la tasa de letalidad de 7.6%, según
estudios médicos. El pico de la enfermedad se encuentra en los niños en edad
escolar para ir declinando en la adultez.
En algunos
casos este cuadro no deriva de una progresión de anginas. El agente etiológico
está ligado a una toxina que puede provocar infecciones graves especialmente en
piel (fascitis necrotizante), bacteriemia y sepsis.
Cuando se
desencadena el proceso "invasivo" del streptococcus pyógenes, existe
una alta probabilidad de mortalidad en los menores de edad, en torno al 20 por
ciento. "Es una de las bacterias más comunes. Lo que es extraño es cuando
toma una forma invasiva, pero si se está en alerta, un tratamiento antibiótico
administrado de manera precoz con penicilina puede funcionar", indicó
López a este medio.
Descartan un brote
A pesar de
los casos registrados en el Hospital Elizalde, López buscó tranquilizar al
informar que lo detectado "no es un brote", sino tan solo "un
proceso que puede ocurrir" de manera aislada o casual ante diversas
infecciones.
Gollán
coincidió con la opinión del funcionario porteño. "Es raro, me resulta
extraño que sucedan cinco casos y que esta bacteria circule de manera tan letal
y rápida, pero no es un brote", consideró el sanitarista al diferenciarlo
de la alerta epidemiológica.
Consultado
sobre el rol que puede tener desde el área de Salud frente a estas
enfermedades, el ex funcionario aclaró que este tipo de cuadros hospitalarios
"no se resuelven con más recursos", vacunas o campañas preventivas,
sino que basta con reforzar la vigilancia y emitir una alerta epidemiológica
para que el "personal médico esté atento a actuar rápidamente".
