(Nota pedida) Transcurría
el año 2013 y desde una década que en Carlos Casares no se hablaba del Servicio
de Diálisis.
Hasta el año
2003 funcionó un centro de diálisis anexo al hospital Municipal, que fue
discontinuado por el entonces intendente Omar “Peli” Foglia. Desde entonces nuestra Comunidad sufrió
varias pérdidas humanas evitables, con el detrimento de un servicio de de salud
local. En consecuencia los enfermos
renales de nuestra ciudad pasaron a ser invisibilizados. y
sólo sus familiares
y amigos sabían de su existencia.
Pasaron
largos años y entre ellos no se conocían
dado que no todos viajan a las mismas ciudades para dializarse. No tenían entidad como grupo autónomo. No se
sabía cuántos eran y a que centros de la zona concurrían. No había conciencia social de su sufrimiento. No se hablaba de “los
pacientes en diálisis” como colectivo, mucho menos de sus derechos.
El acceso al
trasplante renal era cuestión individual de aquellos vecinos que podían viajar
o dejar la ciudad. No se hablaba de
trasplante renal como derecho, ni sobre medidas asistenciales para un grupo;
solo se conocía el caso de Alicia Mabel Vázquez, quien debió abandonar por 10
años la ciudad para acceder a un trasplante.
Adrián Diz,
un preadolescente de 14 años con Insuficiencia Renal Crónica, se encontraba
viviendo en el Centro Materno. Y por no
poder viajar a otra localidad, se sometía a diálisis peritoneal 4 veces al día.
Sin estar controlado por un medico Nefrólogo. Ni tener acceso a un centro de
diálisis. Hoy se halla trasplantado, sin necesidad de hemodiálisis.
Se
desconocían las consecuencias de no contar con diálisis aguda en Terapia
Intensiva. No existía conciencia púbica de los problemas de derivación en el
sistema provincial. Los pacientes agudos morían literalmente sin ser dializados
en Casares y sin encontrar un hospital que los atienda en la zona.
El primer
gran éxito de la demanda de amparo colectivo, fue juntar a los pacientes,
unirlos en un proceso a cargo de un juez que cuidaría sus derechos. Expresó
Miguel Cuadrado”
Un proceso
donde finalmente, después de un largo camino, la justicia Condenó A Realizar La Obra Del Centro De Diálisis Como Un Derecho De
Todos Los Casarenses. Derivación social del derecho a la salud y a la vida,
los nuevos derechos de “tercera generación”.
Paso 1): Reconocimiento y recolección de información
La
invisibilización es un concepto ampliamente utilizado en las ciencias sociales
para describir una serie de mecanismos culturales que llevan a omitir la
presencia de determinado grupo social. (Generalmente una minoría en
desventaja). Invisibilizar es una estrategia “sutil“ de discriminación del
Estado, mediante la simple omisión e incumplimiento de sus obligaciones.
Para
conocerse en 2013 los pacientes comenzaron a reunirse, con iniciativa de Alicia
Mabel Vázquez (trasplantada), Miguel Cuadrado, Natalia Franchuk, Walter
Pallero; Luis Herrera, y sus familiares. Junto al abogado Andreoli
realizaron un borrador, con los nombres de los pacientes renales en diálisis
fuera de la ciudad, y los centros donde viajaban.
En verano de
2013 Andreoli se reunió en Buenos Aires con los directivos de Fresenius Medical Care (principal
proveedor de máquinas y centros de diálisis) para conocer costos y detalles del
servicio. Visitó el Centro de Fundación
Favaloro, Del Hospital Cemic, Y El Centro Mansilla. También los centros de
9 de Julio, Pehuajó y Trenque Lauquen.
Los
nefrólogos Dr. Hugo Collado; Dr. Gustavo Laham; Dr. Gustavo Ferricher del
Hospital Aleman, Hospital Cemic y Fundación Favaloro ofrecieron información y
colaboración. También la Sociedad Argentina de Nefrología.
Paso 2) Los pacientes legislaron (“banca
del pueblo”)
A principios
de Abril de 2013 el Dr. Andreoli presentó al Intendente Torchio información
sobre actuales pacientes en diálisis y los centros donde concurrían.
Presupuestos de máquinas dializadoras e insumos; e Informes de la Biblioteca de
Nefrología, sobre la relación entre índice de mortalidad y distancia con los
centros de diálisis, debido al comportamiento de “No Adhesión Al Tratamiento”.
En
consecuencia Andreoli presentó el proyecto por la Banca 15 (la banca del
Pueblo) para recuperar los servicios de nefrología y diálisis en su integridad.
Se
realizaron distintas notas de prensa, dando a conocer la penosa situación de
los pacientes y sus derechos a restablecer el centro existente hasta el año
2003. Su derecho a la No Reversión En
Materia De Salud.
Se dejaron
planillas en distintos comercios, y se recolectaron 350 firmas apoyando el
proyecto.
Con fecha 13
de Abril de 2013, el Dr. Andreoli expuso ante el Honorable Concejo Deliberante
y se aprobó la ORDENANZA 3547/13 estableciendo los tratamientos de diálisis y
diálisis aguda en Carlos Casares.
Paso 3) Aguardaron su cumplimiento y emprendieron conversaciones
Trascurrió
todo un año sin ningún avance, y la Ordenanza lograda dormía en cajones. Sin
embargo varios cuídanos requerían de urgencia el tratamiento dialítico y no
contaban con cama en los hospitales de la zona. Se emprendieron comunicaciones
con el Municipio, sin lograr resultados inmediatos de tipo alternativo, para
atender las urgencias.
Paso 4) Se agruparon para demandar al
municipio
Dada la
inactividad de las Autoridades Municipales, y los lamentables fallecimientos
sin atención nefrología y dialítica,
Miguel y Walter comenzaron a
conformar un grupo, con Natalia Franchuk, Ignacio Torres y Gabriel Gabrieli,
designando como abogado al Dr. Sergio Raúl Andreoli. Quien presentó una demanda
de “amparo colectivo” el día 21/4/2014 ante los Tribunales de Trenque Lauquen. Con más de 62 fojas, 17 historias clínicas,
presupuestos de maquinaria, 15 informes
médicos de pacientes. Y documentación de la Biblioteca Argentina de Nefrología.
Paso 5) Apelaciones y un proceso colectivo que llegó a la Suprema Corte
El Juzgado
de Ejecución luego requerir una respuesta al Municipio, sin abrir la causa a
prueba, ni realizar audiencia con los pacientes, al cabo de 60 días rechazó la
demanda. Sin embargo, tras una exitosa apelación, el grupo de pacientes logró
que la Cámara de Apelaciones de San Martín, haga lugar al reclamo, entienda la
urgencia en prestar diálisis aguda. Aun
sin reconocer que la vía del proceso era una acción de amparo.
Los
pacientes accedieron a la Suprema Corte de Justicia Bonaerense, mediante un
Recurso de Queja.
El día 19/12/2015
La Suprema Corte en pleno, hizo lugar al recurso de amparo, declarando que era
correcto el planteo, que se encontraba en juego la salud y la vida de los
ciudadanos de Carlos Casares. Derechos impostergables. Y que la Ordenanza 3547/13 que contemplaba el
servicio de hemodiálisis, estaba siendo incumplida por el Municipio.
Imponiendo
las Costas al Municipio de Carlos Casares y reintegrando el depósito previo
(requisito de admisibilidad) afrontado por los pacientes.
Paso 6) La sentencia que en 2015 ordenó diálisis en 90 días
Constituyó
un punto culmine del reclamo, la sentencia del Juez Marcelo Centeno, que en
Agosto de 2015 condenó al Municipio a
prestar Diálisis en Carlos Casares en un plazo de 90 días. Entendiendo que la
obra del Centro no podía constituirse en un obstáculo para prestar el servicio
y que este que podía radicarse en otras instalaciones del Hospital Municipal,
hasta que se terminara la obra encarada.
Ya que la
importancia de los derechos en juego, no permitía demoras.
Paso 7) Incorporacion de la Universidad De Palermo
La Cínica
Jurídica de la Universidad de Palermo se presentó como tercero imparcial bajo
la figura de amicus curiae (Amigos del Tribun al) ante la Corte Suprema de la
provincia de Buenos Aires en el caso “Cuadrado, Miguel Ángel c/ Municipalidad
de Carlos Casares s/ Amparo”. A fin de que el Municipio cumpla con las
ordenanzas vigentes y garantice la prestación de los servicios de nefrología y
hemodiálisis. Destacando el sacrificio y
los costos de todo tipo que experimentan las/os pacientes de diálisis para
adherir al tratamiento fuera de la ciudad de Carlos Casares, con sus
dificultades, especialmente debido a que varias personas no pudieron
continuarlo por estas barreras. Todo ello pese a que el propio Consejo Deliberativo
decidió democráticamente –mediante ordenanzas - que dichos servicios sean
brindados en Carlos Casares. Estas ordenanzas se mantienen sin implementar
desde hace varios años por parte de la Intendencia ¿De qué nos sirven las
decisiones democráticas y protectorias de derechos si no se cumplen? La Clínica
ha participado en diferentes casos sobre la exigibilidad de los derechos
sociales, bregando por la realización de los derechos de las personas, entre
ellos, el derecho a la salud y la vida.
Sostenemos
que la municipalidad de Carlos Cásares debe cumplir con sus propios compromisos
y adherimos a los argumentos expuestos en la demanda entablada por
lospacientes.(http://www.palermo.edu/derecho/facultad/clinicas_juridicas/casos/promesas-incumplidas.html)
Paso 8) La sentencia exhortativa y su ejecución la obra de diálisis como derecho de los pacientes
La Cámara de
Apelaciones en lo Contencioso Administrativo de San Martín, con fecha
29/12/2015 “Exhortó a las autoridades Municipales al rápido avance de la obra
del Centro de Diálisis”, confirmando todas las medidas cautelares logradas.
Dicha sentencia, quedó firme para el Municipio y pasó en cosa Juzgada en
febrero de 2016. Donde la justicia
entendió a la obra del centro de diálisis, como un Derecho de los Pacientes
renales y ciudadanos de Carlos Casares. y el deber del Estado de realizarla en
un plazo razonable con la urgencia que merecen los derechos a la salud, a la
vida, y a una calidad de vida digna.
Las
sentencias Exhortativas, implican una “comunicación constitucional” entre los
poderes Ejecutivo y Judicial, donde el juez toma un “rol político” y por su
parte los mismos políticos a cargo de la gestión deben rendir explicaciones a
la justicia de las obras necesarias para garantizar derechos constitucionales,
que ya no quedan a su mera discreción.
Los
pacientes, actores iniciaron proceso de Ejecución de Sentencias, que fue
ratificado con fecha 20/7/2017 por la Exma. Cámara de Apelaciones.
Si bien las
Autoridades Municipales lamentablemente decidieron utilizar “El Autobombo” y la negación para
intentar justificar un Servicio
Largamente Incumplido. Con planteos de apelaciones y nulidades en el
proceso; (llegando a requerir judicialmente la nulidad de la Ordenanza 3547/13)
dicha estrategia no resultó exitosa.
Las fotos públicas de pequeños avances parciales; las reiteradas
inauguraciones; las campañas de difusión falaces, o mediante excusas
presupuestarias de poca credibilidad no fueron bien recibidas por la sociedad.
Las
descalificaciones e intentos de minimizar el reclamo no tuvieron efecto y el grupo de pacientes se mantuvo atento,
desmintiendo oportunamente cada uno de los titulares y versiones destinados a
confundir y dilatar. Siendo honestos y transparentes con los medios de
comunicación y para con la sociedad.
El apoyo de toda la sociedad casarense y el final de una obra
La sociedad
Casarense, en su gran mayoría,
inteligente y alerta apoyó el reclamo, manteniéndolo vigente en el
imaginario colectivo, y legitimando al grupo de vecinos en desventaja de
oportunidades con respecto a su derecho a la salud.
Con fecha 6
de Marzo de 2016 ocho médicos de Carlos Casares (Perbost-Novo-Garin-F.
Suarez-Aronskind-Vicuña-Vinau-Iriarte) firmaron un comunicado, adhiriendo al
reclamo de los pacientes en diálisis y reclamando a las Autoridades la pronta
puesta en funcionamiento de los Servicios de Nefrología y Diálisis.
La
comprensión sobre el enorme riesgo de emprender tres viajes semanales a
ciudades vecinas para mantenerse con vida, y los trágicos sucesos donde varios
vecinos perdieron la vida, fueron claves para vislumbrar la urgencia. Y
decisivos para logra la obra del Centro de Diálisis.
A los
pacientes que fallecieron durante el proceso sin los servicios de Nefrologia y
Diálisis. A sus familias…por su justicia luchamos.
A toda la
sociedad Casarense; y a los médicos de
Carlos Casares comprometidos con los derechos de los ciudadanos. A los distintos medios de
prensa que tomaron una posición y
apoyaron el justo reclamo los pacientes renales que emprendimos este proceso,
le decimos ¡!!GRACIAS!!!
Mauricio
Pallero Familia
Dinaro
Walter
Pallero Ignacio
Abel Torres
Natalia
Franchuk Sergio
Raúl Andreoli
Alicia M.
Vázquez Celestina
Casas
Gabriel
Gabrieli
Luis Herrera
Nadia Torres
Miguel
Cuadrado
